DÉCOUVREZ
L’EXPÉRIMENTATION
TEAM & CO
Stages de thérapies motrices intensives
Depuis près de 10 ans, la Fondation accompagne les évolutions de la rééducation motrice pour les enfants avec paralysie cérébrale avec l’enquête ESPaCe, puis avec le programme de recherche européen CAP’. Parmi ces évolutions, les thérapies motrices intensives constituent la plus grande innovation thérapeutique de ces 20 dernières années. Elles doivent aujourd’hui dépasser le cadre de la recherche et pouvoir se déployer sur l’ensemble du territoire pour que toutes les familles puissent y avoir accès. C’est tout l’enjeu du projet TEAM & Co dont la Fondation est partenaire.
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C’est quoi Team & Co ?
TEAM & Co, pour « Thérapie pour l’Enfant basée sur l’Apprentissage Moteur et Centrée sur les Objectifs », est une expérimentation visant la mise en place de forfaits-patients. Il s’agit d’une enveloppe de prise en charge financière des stages de rééducation motrice par l’Assurance Maladie.
Cette démarche a pour objectif de faciliter la diffusion nationale des thérapies motrices intensives pour les enfants atteints de paralysie cérébrale, conformément aux recommandations actuelles de la Haute Autorité de Santé (HAS). Les forfaits-patients, dont la finalité est de permettre un accès égal aux soins pour tous sur le territoire, entrent dans le cadre d’une demande de financement au titre de l’article 51 de la loi de financement de la Sécurité sociale : « expérimenter et innover pour mieux soigner ».
Mené d’abord dans trois régions pilotes, puis dans trois régions supplémentaires afin de permettre l’évaluation avant une généralisation, ce projet se caractérise également par une collaboration étroite entre parents et soignants, notamment avec l’institution de « parents-partenaires ».
A qui s’adresse les stages ?
Les stages en France
Phase 1 (pilote) : Auvergne-Rhône-Alpes, Bretagne, Pays de la Loire
Phase 2 : Champagne-Ardennes, La Réunion, Occitanie
60 stages de rééducation motrice seront organisés sur une période de 4 ans à partir d’octobre 2024 : d’abord dans les 3 régions pilotes, puis dans l’ensemble des 6 régions de l’expérimentation.
Chaque stage accueille 10 enfants.
Au total, 600 enfants ages de 2 a 17 ans auront ainsi participe.
Année 1
6 stages
Année 1
6 stages
Année 1
6 stages
Année 1
6 stages
Une expérimentation à l’échelle nationale sur une durée de 4 ans permettant de proposer des stages à plus de 600 enfants.
Une double evaluation
Au niveau de chaque enfant
- Les effets du forfait sur son autonomie générale
- La sécurité de ses gestes (risque de blessures, par exemple)
- Son parcours de soins global (un besoin plus ou moins important d’autres disciplines pour soutenir ses progrès moteurs, etc.)
Au niveau régional
- La « transférabilité » du système des 3 premières régions aux 3 suivantes (incluant un département d’outre-mer), en vue d’une généralisation à l’échelle nationale
- Parallèlement, durant le projet, seront également élaborés et validés des critères de qualité de l’offre de soins, avec la création d’un label, pour accompagner la diffusion nationale des thérapies motrices intensives.
L’article 51
L’article 51 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2018 introduit un dispositif permettant d’expérimenter de nouvelles organisations en santé, basées sur des modes de financement inédits. Ces expérimentations doivent contribuer à :
Améliorer le parcours des patients
Accroître l’efficience du système de santé
Favoriser l’accès aux soins
Renforcer la pertinence de la prescription des produits de santé
Ce dispositif offre la possibilité de tester de nouvelles approches, en dérogeant à de nombreuses règles de financement de droit commun, applicables aussi bien en ville qu’en établissement hospitalier ou médico-social.
Paroles d’experts
Nouvelle étape dans l’amélioration de la prise en charge des enfants avec PC, TEAM & Co est aussi un beau modèle de généralisation de l’accès aux soins. Les professeurs Sylvain Brochard, Mickaël Dinomais et Carole Vuillerot nous expliquent sa genèse et ses principes.
- Comment est né ce projet ?
- Comment s’effectuera la diffusion de la prise en charge ?
- Quels sont les enjeux du dispositif ?
- Comment s’articule le dispositif Team & Co ?
Pr Sylvain Brochard : Je peux rajouter que ce projet est l’aboutissement d’un long processus démarré avec l’enquête ESPaCE sur la rééducation qui a mis en lumière les attentes en matière de réédu- cation. Cette enquête a conduit à la sai- sine de la HAS, et à la rédaction des recommandations de bonnes pratiques, qui incluent en particulier les thérapies intensives. Ces recommandations, et l’ar- ticle 51, ont permis d’effectuer une sorte de « lobbying » auprès des tutelles et d’ac- tiver les relais qui aident à ce que la cause de la PC soit entendue.
Pour la 1re fois, nous allons transformer la prise en charge de la PC pour les enfants, en impliquant la HAS, et dans le cadre d’un projet national.
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